Correction de la déformation cervicothoracique : tout ce que vous devez savoir
Qu'est-ce qu'une déformation cervicothoracique ?
La déformation cervicothoracique correspond à une altération de l’alignement naturel entre la colonne cervicale (le cou) et la colonne thoracique (le haut du dos). Cette zone, appelée jonction cervicothoracique, est particulièrement complexe car elle regroupe de nombreuses structures neurologiques, vasculaires et osseuses. Toute déviation ou malformation peut entraîner des douleurs chroniques, une compression médullaire, voire une incapacité fonctionnelle.
Ces déformations sont souvent liées à des pathologies comme la cyphose cervicale, la spondylarthrite ankylosante, la scoliose, les déformations postopératoires ou encore des maladies neuromusculaires et rhumatismales. Les patients peuvent présenter une posture de la tête en avant, des difficultés à regarder droit devant, des troubles de l’équilibre, des douleurs irradiantes et des problèmes respiratoires.
Causes et facteurs de risque
Parmi les causes les plus fréquentes, on retrouve :
- Dégénérescence discale avancée
- Maladies inflammatoires (ex. : spondylarthrite ankylosante)
- Malformations congénitales
- Traumatismes ou fractures mal consolidés
- Chirurgies antérieures avec fusion vertébrale mal alignée
- Troubles neuromusculaires (ex. : dystrophies musculaires, paralysie cérébrale)
La complexité de cette région réside dans le fait qu’elle supporte une grande partie des mouvements de la tête et du cou, ce qui nécessite une intervention chirurgicale d’une extrême précision et une excellente connaissance anatomique
Diagnostic précis : une étape clé
Le diagnostic d’une déformation cervicothoracique repose sur une évaluation globale combinant antécédents médicaux, examen clinique et imagerie de haute précision :
- Radiographies dynamiques
- IRM
- Scanner 3D
- Études en flexion/extension
Au Complex Spine Institute, dirigé par le Dr Vicenç Gilete et le Dr Augusto Covaro, nous utilisons un protocole avancé permettant de localiser précisément l’origine de la déformation et de planifier l’intervention chirurgicale en toute sécurité. Notre expérience en cas complexes de la colonne vertébrale nous permet d’apporter des solutions même dans les cas les plus graves ou après des échecs chirurgicaux.
Quand envisager une chirurgie de correction ?
Une intervention chirurgicale est indiquée lorsque la déformation :
- Provoque des douleurs chroniques invalidantes
- Impacte la fonction neurologique (ex. : faiblesse, difficulté à marcher)
- Gêne la qualité de vie et les activités quotidiennes
- S’aggrave progressivement avec le temps
L’objectif de la chirurgie est de restaurer l’équilibre de la colonne, de soulager la médullaire et les nerfs, et de redonner au patient une posture stable et fonctionnelle.
Techniques chirurgicales
La stratégie chirurgicale dépend du degré de déformation, de sa cause et de l’état de santé global du patient. Les techniques les plus fréquemment employées sont :
- Ostéotomies vertébrales pour restaurer la courbure naturelle
- Fusion cervicothoracique avec vis et tiges
- Instrumentation combinée antérieure et postérieure
- Chirurgies de révision (en cas d’opérations antérieures)
Comme le souligne le Dr Gilete, « la décision de fusionner doit être très précise. Environ 50 % des mouvements de flexion/extension du cou ont lieu entre C0-C1-C2, donc fusionner cette zone peut entraîner une perte de mobilité importante ». C’est pourquoi chaque plan opératoire est personnalisé au Complex Spine Institute.
Récupération post-opératoire et rééducation
Après l’intervention, le processus de récupération inclut :
- Séjour hospitalier court dans une unité spécialisée
- Port temporaire de colliers cervicaux ou dispositifs orthopédiques
- Kinésithérapie progressive adaptée à l’intervention
- Suivi postopératoire par la même équipe chirurgicale
La rééducation est essentielle pour retrouver la mobilité, réduire les raideurs et éviter les complications. L’approche multidisciplinaire du Complex Spine Institute garantit un accompagnement continu jusqu’à la récupération complète.
Pourquoi choisir Complex Spine Institute ?
- Plus de 25 ans d’expérience dans les cas complexes de la colonne
- Dirigé par deux références en neurochirurgie et orthopédie : Dr Gilete et Dr Covaro
- Technologie de pointe : scanner peropératoire, navigation robotique, endoscopie avancée
- Résultats probants chez les patients internationaux ayant eu des chirurgies échouées
Si vous souffrez d’une déformation cervicothoracique ou avez subi une chirurgie sans succès, n’hésitez pas à prendre rendez-vous. Nous pouvons vous aider à retrouver une meilleure qualité de vie.