The recent FDA clearance of the porous interbody system developed by Nvision Biomedical Technologies and Invibio Biomaterial Solutions represents a milestone in spinal fusion: for the first time, the mechanical strength and radiographic visibility of PEEK-OPTIMA™ are combined with the geometric freedom provided by Bond3D™ 3D printing
Quelles implications pour les techniques ALIF et ACIF ?
- Des implants disponibles en plusieurs empreintes et angles lordotiques, couvrant la plupart des indications cervicales et lombaires.
- La matrice poreuse et interconnectée (pores de ~300 µm) favorise la croissance osseuse multidirectionnelle, améliorant la stabilisation et accélérant la fusion.
- Le module d’élasticité du PEEK (≈ 3–4 GPa) se rapproche de celui de l’os trabéculaire, réduisant le risque d’affaissement (subsidence), complication fréquente des cages en titane.
Radio-transparence du PEEK vs titane
| Caractéristique | PEEK-OPTIMA™ | Titane |
|---|---|---|
| Artefacts en scanner/RM | Minimes — image nette de la fusion | Importants — zones d’ombre |
| Suivi postopératoire | Visualisation précise du pont osseux et du canal neural | Interprétation difficile |
| Interférence en radiothérapie | Faible (idéal pour les patients oncologiques) | Élevée — surdosage/sous-dosage |
De plus, sa radio-transparence évite la superposition métallique sur les vues dynamiques, essentielle pour évaluer la mobilité résiduelle en arthroplastie discale. Invibio détaille ces avantages sur son portail clinique.
L’impression 3D redéfinit les règles
La plateforme Bond3D™ fritte le filament PEEK-OPTIMA™ de qualité implant couche par couche, alternant zones pleines et poreuses dans un même bloc. Cela était impossible avec l’usinage traditionnel, qui nécessitait des revêtements ou limitait la porosité à la surface.
Intégration à notre programme de remplacement discal
Dans notre service, nous utilisons des prothèses discales en PEEK radio-transparent (et, dans certains cas, en CF-PEEK renforcé) :
- Suivi précis : l’absence d’artefacts permet d’évaluer la mobilité du segment et l’intégrité des plateaux vertébraux en scanner dynamique ou RM.
- Compatibilité mécanique : un module proche de celui de l’os réduit les contraintes sur les plateaux (ostéolyse par « stress shielding ») et préserve la hauteur discale.
- Synergie avec des implants poreux : combiné à une fusion de niveau adjacent, les cages poreuses PEEK-OPTIMA™ garantissent une biomécanique homogène, réduisant le risque de pathologie du segment adjacent.
- Planification oncologique et radiothérapeutique : le PEEK minimise la dispersion de dose en radiocirurgie ou protonthérapie, impossible avec le titane.
Conclusions et points clés
- Premier système ALIF/ACIF imprimé en PEEK : valider l’impression 3D comme alternative réelle au titane en chirurgie rachidienne.
- Porosité intégrée : renforce la biologie de la fusion sans compromettre la solidité.
- Radio-transparence totale : optimise le suivi postopératoire et les thérapies adjuvantes.
- Applicabilité immédiate à nos protocoles de remplacement discal cervical et lombaire, assurant cohérence matérielle et diagnostique dans les reconstructions hybrides.
L’arrivée de ces dispositifs ouvre la voie à des essais cliniques comparant directement arthroplastie vs fusion poreuse en PEEK, axe de recherche que nous suivrons de près pour proposer des solutions toujours plus personnalisées et moins invasives à nos patients.
Ref.
