Dans les cas d’scoliose ou de déformations de haut grade (early onset) dans le plan coronal, nous utilisons la technique de Skaggs, qui nous permet d’obtenir une correction optimale dans des situations où les techniques traditionnelles de dérotation seraient insuffisantes ou comporteraient un risque élevé de complications.
Cas clinique
Nous présentons le cas d’une patiente de 14 ans atteinte de scoliose idiopathique juvénile, caractérisée par une courbe thoracique structurée et une insuffisance ventilatoire restrictive sévère du côté concave du thorax.
Notre approche au Complex Spine Institute
Au Complex Spine Institute, nous sommes spécialisés dans la prise en charge des cas de chirurgie rachidienne les plus complexes. Toutes nos interventions sont réalisées dans un environnement de sécurité maximale et selon une approche multidisciplinaire :
3 chirurgiens spécialisés en colonne vertébrale- 2 anesthésistes experts en interventions de haute complexité
- Support en hématologie pour récupération sanguine et autotransfusion
- Neurophysiologiste pour la surveillance peropératoire
- Scanner peropératoire avec navigation pour une précision maximale à chaque geste chirurgical
3 chirurgiens spécialisés en colonne vertébrale
2 anesthésistes experts en interventions de haute complexité
Support en hématologie pour récupération sanguine et autotransfusion
Neurophysiologiste pour la surveillance peropératoire
Scanner peropératoire avec navigation pour une précision maximale à chaque geste chirurgicalGrâce à cette infrastructure et à notre expérience, nous réalisons des interventions de haute complexité avec les garanties de sécurité maximales, atteignant l’objectif de corriger la déformation et d’améliorer la qualité de vie de nos patients.
Notre engagement
Nous savons combien il peut être difficile pour une famille d’envisager ce type d’intervention. C’est pourquoi nous accompagnons nos patients et leurs parents à chaque étape du processus, du diagnostic à la récupération. Notre objectif reste le même : corriger la déformation, protéger la santé et rendre la tranquillité et la confiance à la famille.
Qu’est-ce que la technique de Skaggs ou Distraction Interne Temporaire (TID) ?
La Temporary Internal Distraction (TID) ou Distraction Interne Temporaire, également connue sous le nom de technique de Skaggs, est une stratégie chirurgicale en deux temps utilisée dans les cas de scoliose de haut grade (>90º), en particulier chez les patients pédiatriques. Elle permet une correction progressive de la courbure rachidienne sans compromettre la sécurité neurologique ni recourir à la traction externe.
Comment cela fonctionne
Deux tiges avec connecteurs sont utilisées pour la distraction de la concavité. Cette étape peut être réalisée en une ou deux fois avant la mise en place de la tige de stabilisation.
Principaux avantages
– Évite la traction halo prolongée.
– Diminue le risque neurologique en évitant les manœuvres de dérotation aiguë.
– Améliore progressivement la capacité pulmonaire et l’équilibre esthétique.
– Correction finale élevée sans nécessité de libérations antérieures agressives.
Résultats selon Buchowski ET AL. (JBJS, 2006/2007)
– Courbes initiales moyennes : 104º.
– Correction après distraction : 53 % (de 104º à 49º).
– Correction finale après fusion : 80 % (de 104º à 20º).
– Aucune complication neurologique.
– Amélioration fonctionnelle respiratoire et esthétique.
Indications
– Scoliose idiopathique précoce ou neuromusculaire avec courbes >90º.
– Insuffisance respiratoire restrictive due à une déformation thoracique.
– Courbes rigides avec peu de flexibilité à la radiographie.
Au Complex Spine Institute
Nous avons une expérience des techniques d’allongement interne progressif chez les enfants et les adolescents présentant des déformations sévères. Nous combinons cette technique avec une surveillance neurophysiologique et un support multidisciplinaire pour des résultats optimaux et sécurisés.
