{"id":6323,"date":"2025-08-08T12:00:42","date_gmt":"2025-08-08T10:00:42","guid":{"rendered":"https:\/\/complexspineinstitute.com\/?p=6323"},"modified":"2025-08-08T15:17:29","modified_gmt":"2025-08-08T13:17:29","slug":"stenose-lombaire-2025-decisions-traitements-reprise","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/complexspineinstitute.com\/fr\/blog-neurochirurgie\/stenose-lombaire-2025-decisions-traitements-reprise\/","title":{"rendered":"St\u00e9nose lombaire 2025 : d\u00e9cisions, traitements, reprise"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-post\" data-elementor-id=\"6323\" class=\"elementor elementor-6323 elementor-6276\" data-elementor-post-type=\"post\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-6c467bc e-con-full e-flex e-con e-parent\" data-id=\"6c467bc\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-4b0403a elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"4b0403a\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h2 id=\"resumen\">R\u00e9sum\u00e9<\/h2><p>La <strong>st\u00e9nose du canal lombaire<\/strong> est un r\u00e9tr\u00e9cissement qui comprime les racines nerveuses et provoque une <strong>claudication neurog\u00e8ne<\/strong> (douleur ou lourdeur \u00e0 la marche qui s\u2019am\u00e9liore en position assise). La majorit\u00e9 des patients s\u2019am\u00e9liore avec des mesures conservatrices ; lorsque la limitation persiste, la <strong>d\u00e9compression<\/strong> (ouverte, micro-tubulaire ou endoscopique) peut \u00eatre b\u00e9n\u00e9fique. En cas de <em>spondylolisth\u00e9sis d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratif<\/em>, les donn\u00e9es \u00e0 5 ans montrent que la <strong>d\u00e9compression sans fusion<\/strong> offre des r\u00e9sultats comparables \u00e0 l\u2019ajout d\u2019une fusion dans de nombreux cas. En 2025, des essais confirment la <strong>non-inf\u00e9riorit\u00e9<\/strong> de la d\u00e9compression <strong>endoscopique<\/strong> par rapport \u00e0 la microscopique dans certaines indications.<\/p><div class=\"tldr\"><ul><li><strong>Sympt\u00f4me cl\u00e9 :<\/strong> douleur\/engourdissement des jambes \u00e0 la marche qui <em>s\u2019am\u00e9liore en position assise<\/em> (claudication neurog\u00e8ne).<\/li><li><strong>D\u2019abord, traitement conservateur :<\/strong> exercice guid\u00e9, analg\u00e9sie raisonn\u00e9e et, dans certains cas s\u00e9lectionn\u00e9s, infiltrations.<\/li><li><strong>Quand op\u00e9rer :<\/strong> douleur\/incapacit\u00e9 persistante apr\u00e8s une prise en charge conservatrice bien conduite ou <strong>d\u00e9ficit neurologique progressif<\/strong>.<\/li><li><strong>Fusion :<\/strong> pas syst\u00e9matique ; en spondylolisth\u00e9sis de grade I, la <strong>d\u00e9compression seule<\/strong> suffit souvent.<\/li><li><strong>Urgences :<\/strong> <strong>syndrome de la queue de cheval<\/strong> = hospitalisation imm\u00e9diate.<\/li><li><strong>R\u00e9cup\u00e9ration :<\/strong> sans fusion, reprise d\u2019une vie active en <strong>2\u20136<\/strong> semaines ; avec fusion, <strong>8\u201312+<\/strong> semaines selon l\u2019activit\u00e9 professionnelle et les comorbidit\u00e9s.<\/li><\/ul><p>\u00a0<\/p><\/div><nav class=\"toc\" aria-label=\"Sommaire\"><strong>Sommaire<\/strong><ul><li><a href=\"#que-es\">Qu\u2019est-ce que la st\u00e9nose lombaire ?<\/a><\/li><li><a href=\"#sintomas\">Sympt\u00f4mes et signes d\u2019alerte<\/a><\/li><li><a href=\"#diagnostico\">Diagnostic : examens n\u00e9cessaires (et inutiles)<\/a><\/li><li><a href=\"#conservador\">Traitement conservateur pas \u00e0 pas<\/a><\/li><li><a href=\"#indicaciones\">Quand envisager la chirurgie<\/a><\/li><li><a href=\"#opciones\">Options chirurgicales<\/a><\/li><li><a href=\"#fusion\">Fusion : oui ou non ?<\/a><\/li><li><a href=\"#beneficios-riesgos\">B\u00e9n\u00e9fices et risques r\u00e9els<\/a><\/li><li><a href=\"#recuperacion\">D\u00e9lais de r\u00e9cup\u00e9ration et retour au travail<\/a><\/li><li><a href=\"#urgencias\">Quand aller aux urgences<\/a><\/li><li><a href=\"#mitos\">Mythes et r\u00e9alit\u00e9s<\/a><\/li><li><a href=\"#checklist\">Checklist patient<\/a><\/li><li><a href=\"#faqs\">FAQs<\/a><\/li><li><a href=\"#glosario\">Glossaire<\/a><\/li><li><a href=\"#referencias\">R\u00e9f\u00e9rences<\/a><\/li><\/ul><p>\u00a0<\/p><\/nav><section id=\"que-es\" aria-labelledby=\"que-es-title\"><h2 id=\"que-es-title\">Qu\u2019est-ce que la st\u00e9nose lombaire ?<\/h2><p>La <strong>st\u00e9nose du canal lombaire<\/strong> est le <strong>r\u00e9tr\u00e9cissement<\/strong> du canal rachidien ou des r\u00e9cessus\/foramens en raison de changements d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratifs (disques, facettes, ligament jaune), r\u00e9duisant l\u2019espace pour les racines nerveuses et provoquant douleur\/engourdissement, surtout en position debout ou lors de la marche. Elle est plus fr\u00e9quente \u00e0 partir de 55\u201360 ans et peut coexister avec un <em>spondylolisth\u00e9sis d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratif<\/em> l\u00e9ger.<\/p><p>\u00a0<\/p><\/section><section id=\"sintomas\" aria-labelledby=\"sintomas-title\"><h2 id=\"sintomas-title\">Sympt\u00f4mes et signes d\u2019alerte<\/h2><h3>Tableau clinique typique<\/h3><ul><li>Douleur\/lourdeur dans les fessiers et les jambes <strong>aggrav\u00e9e \u00e0 la marche<\/strong> et <strong>am\u00e9lior\u00e9e en position assise<\/strong> ou pench\u00e9 vers l\u2019avant.<\/li><li>Fourmillements ou faiblesse en mont\u00e9e ou apr\u00e8s station debout prolong\u00e9e.<\/li><li>Douleur lombaire possible, mais la limitation principale est la <strong>claudication neurog\u00e8ne<\/strong>.<\/li><\/ul><p>\u00a0<\/p><h3>Signes d\u2019alerte (consultation urgente ou hospitalisation)<\/h3><ul><li><strong>D\u00e9ficit moteur progressif<\/strong> dans une ou deux jambes.<\/li><li><strong>Syndrome de la queue de cheval (CES) :<\/strong> anesth\u00e9sie en <em>selle<\/em>, <strong>r\u00e9tention urinaire<\/strong> ou incontinence, alt\u00e9ration marqu\u00e9e de la sensibilit\u00e9 g\u00e9nitale\/p\u00e9rin\u00e9ale.<\/li><li>Fi\u00e8vre ou ant\u00e9c\u00e9dent de cancer (suspicion d\u2019infection ou de m\u00e9tastases).<\/li><\/ul><p>\u00a0<\/p><\/section><section id=\"diagnostico\" aria-labelledby=\"diagnostico-title\"><h2 id=\"diagnostico-title\">Diagnostic : examens n\u00e9cessaires (et inutiles)<\/h2><ul><li><strong>Interrogatoire et examen clinique<\/strong> guident le diagnostic.<\/li><li><strong>IRM lombaire :<\/strong> examen de choix si sympt\u00f4mes persistants ou doute diagnostique ; <strong>non<\/strong> indiqu\u00e9e syst\u00e9matiquement pour lombalgie sans signes neurologiques sauf si cela change la conduite.<\/li><li><strong>Radiographies dynamiques :<\/strong> si suspicion d\u2019<strong>instabilit\u00e9<\/strong> (ex. : spondylolisth\u00e9sis).<\/li><li><strong>\u00c9lectrophysiologie :<\/strong> utile en cas de doute sur une atteinte neurologique ou pour le diagnostic diff\u00e9rentiel.<\/li><\/ul><p><em>Conseil pratique :<\/em> la <strong>s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 \u00e0 l\u2019IRM<\/strong> ne correspond pas toujours aux sympt\u00f4mes. On traite la personne, pas seulement l\u2019image.<\/p><p>\u00a0<\/p><\/section><section id=\"conservador\" aria-labelledby=\"conservador-title\"><h2 id=\"conservador-title\">Traitement conservateur pas \u00e0 pas<\/h2><ol><li><strong>\u00c9ducation + exercice<\/strong> (programmes de flexion, d\u2019endurance et de renforcement) et <strong>maintien de l\u2019activit\u00e9<\/strong> \u2014 premi\u00e8re ligne.<\/li><li><strong>M\u00e9dicamenteux :<\/strong> parac\u00e9tamol\/AINS sur de courtes p\u00e9riodes ; \u00e9viter les opio\u00efdes chroniques.<\/li><li><strong>Infiltrations \u00e9pidurales\/facettaires :<\/strong> soulagement temporaire dans des cas s\u00e9lectionn\u00e9s ; \u00e9valuer risques\/b\u00e9n\u00e9fices.<\/li><li><strong>MILD<\/strong> (d\u00e9compression percutan\u00e9e du ligament jaune) : alternative mini-invasive chez certains patients, avec donn\u00e9es de s\u00e9curit\u00e9\/efficacit\u00e9 \u00e0 court et moyen terme ; manque de grandes s\u00e9ries \u00e0 long terme.<\/li><\/ol><p><strong>Objectif :<\/strong> am\u00e9liorer la <em>capacit\u00e9 de marche<\/em> et la qualit\u00e9 de vie, en retardant ou \u00e9vitant la chirurgie si possible.<\/p><p>\u00a0<\/p><\/section><section id=\"indicaciones\" aria-labelledby=\"indicaciones-title\"><h2 id=\"indicaciones-title\">Quand envisager la chirurgie<\/h2><ul><li><strong>\u00c9chec<\/strong> d\u2019un traitement conservateur bien conduit (\u22656\u201312 semaines) avec <strong>limitation fonctionnelle importante<\/strong>.<\/li><li><strong>D\u00e9ficit neurologique progressif<\/strong>.<\/li><li><strong>Qualit\u00e9 de vie<\/strong> tr\u00e8s alt\u00e9r\u00e9e par la claudication malgr\u00e9 des mesures ad\u00e9quates.<\/li><li><strong>Pas<\/strong> de d\u00e9cision uniquement bas\u00e9e sur l\u2019IRM : le <strong>corr\u00e9lat clinique<\/strong> est essentiel.<\/li><\/ul><p>\u00a0<\/p><\/section><section id=\"opciones\" aria-labelledby=\"opciones-title\"><h2 id=\"opciones-title\">Options chirurgicales : ouverte, micro-tubulaire et endoscopique<\/h2><ul><li><strong>D\u00e9compression ouverte<\/strong> (laminectomie\/laminotomie) : standard classique, efficace ; plus invasive pour les tissus.<\/li><li><strong>Microd\u00e9compression tubulaire<\/strong> : m\u00eame principe avec incisions plus petites.<\/li><li><strong>D\u00e9compression endoscopique<\/strong> (uniportale ou <strong>biportale<\/strong>) : incisions minimales ; essais et revues montrent des <strong>r\u00e9sultats fonctionnels non inf\u00e9rieurs<\/strong> \u00e0 la d\u00e9compression microscopique chez des patients s\u00e9lectionn\u00e9s, avec <strong>moins de saignement\/dur\u00e9e d\u2019hospitalisation<\/strong> dans plusieurs s\u00e9ries.<\/li><\/ul><p><em>Limites :<\/em> courbe d\u2019apprentissage et <strong>s\u00e9lection<\/strong> rigoureuse des cas.<\/p><p>\u00a0<\/p><\/section><section id=\"fusion\" aria-labelledby=\"fusion-title\"><h2 id=\"fusion-title\">Fusion : oui ou non ?<\/h2><p>Dans le <strong>spondylolisth\u00e9sis d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratif de grade I<\/strong> avec st\u00e9nose, l\u2019essai <strong>NORDSTEN-DS<\/strong> (<em>BMJ<\/em>, 2024) a montr\u00e9 que la <strong>d\u00e9compression seule<\/strong> est <strong>non inf\u00e9rieure<\/strong> \u00e0 la d\u00e9compression + fusion \u00e0 <strong>5 ans<\/strong> pour l\u2019incapacit\u00e9 (ODI) et les r\u00e9interventions. Cela ne signifie pas que la fusion disparaisse : elle peut \u00eatre indiqu\u00e9e en cas d\u2019<strong>instabilit\u00e9 \u00e9vidente<\/strong>, de douleur m\u00e9canique axiale pr\u00e9dominante ou de d\u00e9formation\/progression av\u00e9r\u00e9e.<\/p><p>\u00a0<\/p><\/section><section id=\"beneficios-riesgos\" aria-labelledby=\"beneficios-riesgos-title\"><h2 id=\"beneficios-riesgos-title\">B\u00e9n\u00e9fices et risques r\u00e9els<\/h2><h3>B\u00e9n\u00e9fices attendus<\/h3><ul><li>Am\u00e9lioration de la <strong>douleur des jambes<\/strong> et de la <strong>capacit\u00e9 de marche<\/strong> (objectif principal).<\/li><li>Sortie pr\u00e9coce avec les techniques mini-invasives\/endoscopiques dans des cas s\u00e9lectionn\u00e9s.<\/li><\/ul><p>\u00a0<\/p><h3>Risques<\/h3><ul><li><strong>D\u00e9chirure durale<\/strong> (\u22481\u20139 %), infection, thrombose, h\u00e9matome, <strong>r\u00e9intervention<\/strong> pour r\u00e9cidive\/segment adjacent.<\/li><li><strong>Fusion<\/strong> : risque suppl\u00e9mentaire de pseudarthrose, plus de saignement et d\u2019hospitalisation ; pas de sup\u00e9riorit\u00e9 syst\u00e9matique dans le DS de grade I.<\/li><\/ul><p>\u00a0<\/p><\/section><section id=\"recuperacion\" aria-labelledby=\"recuperacion-title\"><h2 id=\"recuperacion-title\">D\u00e9lais de r\u00e9cup\u00e9ration et retour au travail<\/h2><ul><li><strong>D\u00e9compression sans fusion<\/strong> : vie active l\u00e9g\u00e8re en <strong>2\u20136 semaines<\/strong> ; retour au travail entre <strong>4\u20138 semaines<\/strong> (plus t\u00f4t pour les emplois s\u00e9dentaires).<\/li><li><strong>Avec fusion<\/strong> : retour au travail souvent <strong>8\u201312+ semaines<\/strong>, selon la charge physique et l\u2019\u00e9volution.<\/li><li>La <strong>kin\u00e9sith\u00e9rapie structur\u00e9e<\/strong> apr\u00e8s chirurgie acc\u00e9l\u00e8re la r\u00e9cup\u00e9ration fonctionnelle et la qualit\u00e9 de vie.<\/li><\/ul><p><em>Cl\u00e9 :<\/em> le type d\u2019emploi (s\u00e9dentaire vs physique) et l\u2019\u00e9tat pr\u00e9op\u00e9ratoire influencent davantage le retour au travail que la technique elle-m\u00eame.<\/p><p>\u00a0<\/p><\/section><section id=\"urgencias\" aria-labelledby=\"urgencias-title\"><h2 id=\"urgencias-title\">Quand aller aux urgences<\/h2><ul><li><strong>CES<\/strong> (anesth\u00e9sie en selle, <strong>r\u00e9tention urinaire<\/strong>\/incontinence, alt\u00e9ration marqu\u00e9e de la sensibilit\u00e9 g\u00e9nitale\/p\u00e9rin\u00e9ale).<\/li><li><strong>D\u00e9ficit moteur<\/strong> qui s\u2019aggrave en quelques heures\u2013jours.<\/li><li>Fi\u00e8vre et douleur disproportionn\u00e9e avec alt\u00e9ration de l\u2019\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral.<\/li><\/ul><p>Les recommandations AANS\/NICE\/ACR pr\u00e9conisent une <strong>\u00e9valuation urgente<\/strong> (IRM et d\u00e9compression pr\u00e9coce en cas de CES).<\/p><p>\u00a0<\/p><\/section><section id=\"mitos\" aria-labelledby=\"mitos-title\"><h2 id=\"mitos-title\">Mythes et r\u00e9alit\u00e9s<\/h2><ul><li><strong>\u00ab IRM s\u00e9v\u00e8re = chirurgie certaine \u00bb.<\/strong> Pas toujours ; la <strong>corr\u00e9lation clinique<\/strong> prime.<\/li><li><strong>\u00ab La fusion am\u00e9liore toujours les r\u00e9sultats \u00bb.<\/strong> Faux dans le DS de grade I selon les ECR \u00e0 5 ans.<\/li><li><strong>\u00ab L\u2019endoscopie = toujours meilleure \u00bb.<\/strong> \u00c9quivalente dans certaines indications ; tous les cas ne sont pas \u00e9ligibles.<\/li><\/ul><p>\u00a0<\/p><\/section><section id=\"checklist\" aria-labelledby=\"checklist-title\"><h2 id=\"checklist-title\">Checklist patient<\/h2><ul class=\"checklist\"><li>Ma douleur \u00e0 la marche <strong>s\u2019am\u00e9liore-t-elle en position assise<\/strong> ?<\/li><li>Ai-je essay\u00e9 <strong>l\u2019exercice et une analg\u00e9sie raisonn\u00e9e<\/strong> pendant au moins 6\u201312 semaines ?<\/li><li>Ai-je un <strong>d\u00e9ficit progressif<\/strong> ou des <strong>signes d\u2019alerte<\/strong> ? (si oui \u2192 <strong>urgences<\/strong>)<\/li><li>Mon cas est-il adapt\u00e9 \u00e0 une <strong>d\u00e9compression sans fusion<\/strong> ? (\u00e9valuer la stabilit\u00e9)<\/li><li>Quelle technique (ouverte, micro, <strong>endoscopique<\/strong>) est la plus appropri\u00e9e et pourquoi ?<\/li><li>Quel est mon plan de <strong>r\u00e9\u00e9ducation<\/strong> et de <strong>retour au travail<\/strong> ?<\/li><\/ul><\/section><h3 id=\"faqs\" class=\"faq\" aria-labelledby=\"faqs-title\">\u00a0<\/h3><h2>Questions fr\u00e9quentes (FAQs)<\/h2><h3>La st\u00e9nose lombaire n\u00e9cessite-t-elle toujours une chirurgie ?<\/h3><p>Beaucoup de patients s\u2019am\u00e9liorent avec un traitement conservateur bien planifi\u00e9 (exercice, analg\u00e9sie raisonn\u00e9e et infiltrations s\u00e9lectionn\u00e9es).<\/p><h3>Quand est-il raisonnable d\u2019op\u00e9rer ?<\/h3><p>Apr\u00e8s \u22656\u201312 semaines de traitement ad\u00e9quat sans am\u00e9lioration fonctionnelle ou en cas de d\u00e9ficit progressif.<\/p><h3>La fusion est-elle indispensable si j\u2019ai un spondylolisth\u00e9sis ?<\/h3><p>Pas n\u00e9cessairement : au grade I, la d\u00e9compression seule peut suffire (essai NORDSTEN-DS, 5 ans).<\/p><h3>La chirurgie endoscopique est-elle aussi efficace que l\u2019ouverture\/microscopie ?<\/h3><p>Dans certains cas s\u00e9lectionn\u00e9s, les ECR et m\u00e9ta-analyses montrent une <strong>non-inf\u00e9riorit\u00e9<\/strong> fonctionnelle et souvent moins de saignement\/hospitalisation.<\/p><h3>Quand dois-je aller aux urgences ?<\/h3><p>Si <strong>syndrome de la queue de cheval<\/strong> : anesth\u00e9sie en selle, r\u00e9tention\/incontinence urinaire ou troubles sensitifs g\u00e9nitaux\/p\u00e9rin\u00e9aux.<\/p><h3>Combien de temps pour reprendre le travail ?<\/h3><p>Sans fusion, 4\u20138 semaines (plus t\u00f4t si travail s\u00e9dentaire) ; avec fusion, 8\u201312+ semaines.<\/p><h3>Les infiltrations sont-elles utiles ?<\/h3><p>Peuvent soulager temporairement dans certains cas ; ne corrigent pas le r\u00e9tr\u00e9cissement anatomique.<\/p><h3>Quels sont les risques de la chirurgie ?<\/h3><p>D\u00e9chirure durale, infection, thrombose, h\u00e9matome et risque de r\u00e9intervention ; avec fusion, risque de pseudarthrose et saignement accru.<\/p><p>\u00a0<\/p><section id=\"glosario\" aria-labelledby=\"glosario-title\"><h2 id=\"glosario-title\">Glossaire<\/h2><p><strong>Claudication neurog\u00e8ne :<\/strong> douleur\/lourdeur dans les jambes \u00e0 la marche par compression des racines, soulag\u00e9e en position assise.<\/p><ul><li><strong>D\u00e9compression :<\/strong> chirurgie visant \u00e0 \u00e9largir l\u2019espace des racines nerveuses (laminectomie\/laminotomie).<\/li><li><strong>Endoscopique (uni\/biportale) :<\/strong> d\u00e9compression par endoscope avec incisions minimales.<\/li><li><strong>Spondylolisth\u00e9sis d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratif :<\/strong> glissement vert\u00e9bral d\u00fb \u00e0 l\u2019arthrose.<\/li><li><strong>Fusion :<\/strong> fixation de deux vert\u00e8bres avec implants et greffe pour stabiliser le segment.<\/li><li><strong>CES (syndrome de la queue de cheval) :<\/strong> compression s\u00e9v\u00e8re des racines terminales ; urgence chirurgicale.<\/li><\/ul><\/section><aside class=\"disclaimer\" role=\"note\" aria-label=\"Avis\">Cette information est \u00e0 vis\u00e9e \u00e9ducative et <strong>ne remplace pas<\/strong> une consultation m\u00e9dicale. Les d\u00e9cisions doivent \u00eatre personnalis\u00e9es par un sp\u00e9cialiste.<\/aside><aside role=\"note\" aria-label=\"Avis\"><\/aside><aside role=\"note\" aria-label=\"Avis\"><\/aside><aside role=\"note\" aria-label=\"Avis\"><\/aside><section id=\"referencias\" class=\"refs\" aria-labelledby=\"refs-title\"><h2 id=\"refs-title\">R\u00e9f\u00e9rences<\/h2><ol><li><em><strong>Dr. Vicen\u00e7 Gilete<\/strong> \u2013 Neurochirurgien<\/em><\/li><li><em><strong>Dr. Augusto Covaro<\/strong> \u2014 Chirurgien orthop\u00e9diste et traumatologue<\/em><\/li><li id=\"ref-1\"><em><strong>Austevoll IM, et al.<\/strong> D\u00e9compression seule ou avec fusion pour spondylolisth\u00e9sis d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratif (NORDSTEN-DS) : suivi \u00e0 5 ans. BMJ. 2024. <a href=\"https:\/\/www.bmj.com\/content\/386\/bmj-2024-079771\" rel=\"noopener nofollow\" target=\"_blank\">Lien<\/a><\/em><\/li><li id=\"ref-2\"><em><strong>Park SM, et al.<\/strong> Laminectomie d\u00e9compressive endoscopique biportale vs microscopique (ECR). Spine J. 2020. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/31542473\/\" rel=\"noopener nofollow\" target=\"_blank\">Lien<\/a><\/em><\/li><li id=\"ref-3\"><em><strong>Kotheeranurak V, et al.<\/strong> D\u00e9compression endoscopique compl\u00e8te vs microscopique tubulaire (ECR). Eur Spine J. 2023. <a href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s00586-023-07678-5\" rel=\"noopener nofollow\" target=\"_blank\">Lien<\/a><\/em><\/li><li id=\"ref-4\"><em><strong>Chin BZ, et al.<\/strong> D\u00e9compression rachidienne endoscopique vs microscopique (revue syst\u00e9matique). Spine J. 2024. <a href=\"https:\/\/www.thespinejournalonline.com\/article\/S1529-9430(24)00005-6\/abstract\" rel=\"noopener nofollow\" target=\"_blank\">Lien<\/a><\/em><\/li><\/ol><p>\u00a0<\/p><\/section><p><strong>Avertissement :<\/strong> Ce contenu est informatif et ne remplace pas l\u2019\u00e9valuation par un professionnel de sant\u00e9. En cas de suspicion d\u2019urgence, rendez-vous aux urgences.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>R\u00e9sum\u00e9 La st\u00e9nose du canal lombaire est un r\u00e9tr\u00e9cissement qui comprime les racines nerveuses et provoque une claudication neurog\u00e8ne (douleur ou lourdeur \u00e0 la marche qui s\u2019am\u00e9liore en position assise). La majorit\u00e9 des patients s\u2019am\u00e9liore avec des mesures conservatrices ; lorsque la limitation persiste, la d\u00e9compression (ouverte, micro-tubulaire ou endoscopique) peut \u00eatre b\u00e9n\u00e9fique. En cas [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":6383,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[20],"tags":[],"class_list":["post-6323","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-blog-neurochirurgie"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/complexspineinstitute.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6323","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/complexspineinstitute.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/complexspineinstitute.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/complexspineinstitute.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/complexspineinstitute.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6323"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/complexspineinstitute.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6323\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/complexspineinstitute.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/6383"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/complexspineinstitute.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6323"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/complexspineinstitute.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6323"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/complexspineinstitute.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6323"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}